IACM-Berichten september 2009
(Vertaling JosNijsten
voor IACM - ©opyleft)
Controverse over de aanwezigheid van CB2
receptoren in de zenuwcellen van de hersenen
Het tijdschrift "The
Scientist" publiceerde een rapport over de
controverse rond het bestaan van cannabinoïde-2 receptoren op de zenuwcellen in
de hersenen, verwijzend naar besluiten van verschillende wetenschappers die in
de materie actief zijn. Bijvoorbeeld Dr. Keith Sharkey,
een neurobioloog aan de universiteit van Calgary,
Canada, die zegt: "Naar mijn gevoel is er onder normale omstandigheden
weinig [CB2] in de hersenen" maar de expressie van de receptoren verhoogt
bij een kwetsuur of ontsteking. Sharkey en zijn
collega's vonden een geringe dichtheid aan CB2 receptoren op een paar
zenuwcellen in de hersenen en in het cerebellum (op de foto roodgekleurd),
evenals op de immuniteitcellen zoals de microglia in
de hersenen, conform de veronderstelling dat CB2 receptoren meestal consistent
afwezig zijn op het hersenweefsel.
Maar het resultaat van
een ander studie spreekt dat tegen. Microbioloog Dr. Emmanuel Onaivi van de William Paterson
universiteit in Wayne, VS, en zijn collega's
ontdekten een brede aanwezigheid van CB2 receptoren op de zenuwcellen. Tot op
heden heeft geen ander laboratorium de bevindingen van Onaivi
kunnen overdoen. De discussie over het onderwerp in het tijdschrift gaat vooral
over de geschikte detectiemethode. De aanwezigheid van CB2 receptoren kan van
belang zijn voor de behandeling van bijvoorbeeld auto-immune aandoeningen zoals
multiple sclerose.
Meer op: http://www.the-scientist.com/news/print/55969/
(Bron:
The Scientist van 10 september 2009)
Succesvolle zetting van een ontwrichte schouder
bij een bergbeklimmer na inhalering van cannabis
Artsen aan de
universiteit van Zurich en het Kantonziekenhuis Zug,
Zwitserland, meldden het gebruik van cannabis om de ontwrichte schouder van een
bergbeklimmer opnieuw te zetten. Zonder cannabis had de 22-jarige patiënt zeer
strak gespannen spieren en na 20 minuten proberen kon de schouder niet terug
gezet worden. Een ander klimmer liet weten cannabis bij te hebben. Om een
spierontspanning te provoceren aanvaardde de patiënt de toediening van cannabis
via inhaleren. Hij haalde een paar keer diep in en na ongeveer 5 minuten was de
pijn en de spierspanning sterk verminderd en de schouder kon bij de eerste
poging gemakkelijk gezet worden.
De artsen schreven dat in
het "omschreven geval het spierontspannend effect van cannabis zeer
opmerkelijk was, aangezien het zetten van de ontwrichte schouder gemakkelijk
uitgevoerd kon worden na de toediening van cannabis." Zij concludeerden
dat "cannabisbestanddelen in bepaalde omstandigheden als een snel
spierontspannend middel kunnen werken."
(Bron: Schweizer A,
Bircher HP. Reposition of a dislocated shoulder
under use of cannabis. Wilderness Environ Med 2009;20(3):301-2.)
Detectie van cannabisgebruik
Volgens onderzoekers uit
New York is het niet altijd mogelijk om een onderscheid te maken tussen het
gebruik van geïsoleerde THC (dronabinol) en cannabis bij het zoeken naar
delta-9-tetrahydrocannabivarin (THCV- illustratie). De detectie van THCV in
urine werd voorgesteld om een onderscheid tussen gebruik van geïsoleerde THC
als geneesmiddel en illegaal cannabisgebruik. In een studie met 117
cannabisgebruikers produceerden allen een positieve urinetest voor THC-COOH, een metaboliet van THC, maar vijftig procent had een niet
detecteerbare graad van THCV-COOH, een metaboliet van THCV, in de urine.
(Bron: Levin FR, et al. Drug Alcohol Depend 2009 Sep 2. [Elektronische
publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Cannabisafhankelijkheid
Wetenschappers aan de
universiteit van Zuid-Carolina te Charleston (VS) onderzochten de werking van buspiron (maximum 60 mg per dag) in een placebo
gecontroleerde twaalf weken durende studie met vijftig cannabisverslaafde personen.
De deelnemers die buspiron kregen meldden op 45,2 procent van de dagen
gebruikt te hebben, in vergelijking met 51,4 procent van de dagen bij de
placebogroep.
(Bron: McRae-Clark AL, et al. Drug Alcohol Depend 2009 Aug 20. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie])
Uitwendige behandeling met cannabinoïden is
doeltreffend in het verminderen van pijn bij patiënten met gordelroos (zona)
Onderzoekers aan de Kliniek voor Huidziekten van de universiteit van Munster,
Duitsland, bestudeerden de werking van een externe behandeling van chronische
pijn veroorzaakt door gordelroos, met een cannabinoïde die de
cannabinoïdereceptoren activeert. In een open label onderzoek kregen 8
patiënten met aangezichtspijn (neuralgie van de nervus
trigeminus) bij gordelroos een crème die de
endocannabinoïde palmitoylethanolamine bevat. Het
verloop van de symptomen werd aan de hand van een visuele analoge schaal vastgelegd.
Vijf van de acht patiënten (62,5 procent) ervoeren een belangrijke
pijnvermindering van 88 procent. De therapie werd door alle patiënten goed
verdragen. Er deden zich geen onaangename waarnemingen of negatieve
bijwerkingen voor. De auteurs concludeerden dat "plaatselijke
cannabinoïdenreceptor agonisten een doeltreffend en goed verdragen adjuvante
behandelingsoptie vormen bij postherpetische neuralgie." Deze crème is
reeds op de Duitse markt verkrijgbaar onder de handelsnaam "Physiogel A.I. Crème" voor de behandeling van jeuk.
(Bron: Phan NQ, Siepmann D, Gralow I, Ständer S. Adjuvant
topical therapy with a cannabinoid receptor agonist
in facial postherpetic neuralgia. J Dtsch Dermatol Ges.
2009 Sep 10. [Elektronische publicatie voorafgaand
aan de gedrukte versie])
Pijn na blessures
Volgens onderzoek aan de
universiteit van München, Duitsland, hebben patiënten met complexe plaatselijke
pijnen na een traumatische blessure, in hun bloed een belangrijk hogere
concentratie van de endocannabinoïde anandamide, dan gezonde personen.
De auteurs concludeerden
dat het perifere endocannabinoïdensysteem geactiveerd wordt bij complexe
regionale pijnsyndromen.
(Bron: Kaufmann I, et al. Eur Surg Res 2009;43(4):325-329.)
Pijn
Wetenschappers aan de universiteit van Sydney
verklaarden waarom cannabinoïden acute pijn kunnen versterken terwijl ze
chronische pijn reduceren. Endocannabinoïden die in het ruggenmerg ontstaan,
kunnen pijn versterken door de synapses van
onderdrukkende zenuwcellen te dempen. De pijn bevorderende activiteit van
endocannabinoïden neemt af gedurende de ontwikkeling van chronische pijn die
geïnduceerd wordt door ontstekingen of zenuwschade.
(Bron: Christie MJ & Mallet C. Sci Signal 2009;2(88):pe57.)
Posttraumatische
stressstoornis
In een lange termijn studie aan de universiteit van Pittsburg,
VS, met 693 jongeren die betrokken waren bij het onderzoek op een leeftijd van
10 tot 12 jaar en tot de leeftijd van 25 jaar gevolgd werden, verhoogde de
aanwezigheid van een posttraumatische stressstoornis het risico op
cannabisgebruik. Deelnemers met een posttraumatische stressstoornis liepen 13
keer meer risico op geregeld cannabisgebruik.
(Bron:
Cornelius JR, et al. Addict Behav 2009 Sep 11. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Colitis
Volgens onderzoekers aan
de universiteit van Barcelona, Spanje, veranderde het endocannabinoïdensysteem
in de weefsels van de dikke darm van patiënten die lijden aan ulceratieve colitis.
Zij concludeerden uit hun
onderzoek dat "de signalenroute voor endocannabinoïden via de
CB2-receptor, een colitis-geassocieerde ontsteking
kan verminderen, erop wijzend dat dit een potentieel aangrijpingspunt is voor
medicijnen voor de behandeling van darmontstekingen."
(Bron: Marquéz L, et al. PLoS One
2009;4(9):e6893.)
Multiple
sclerose
Een onderzoek met het cannabisextract Sativex bij patiënten met MS dat al
eerder in de IACM-Berichten was opgenomen, werd in
september ook voorgesteld op het congres van het Europese Comité voor de
Behandeling en Onderzoek van Multiple Sclerose (ECTRIMS) in Dusseldorf,
Duitsland. In een phase III onderzoek met 572
patiënten "demonstreerde Sativex een statistisch belangrijke en klinisch
relevante verbetering in spasticiteit en werd door de MS-patiënten
goed verdragen.
(Bron: Persmededeling van GW Pharmaceuticals van 14 september 2009)
Aan de universiteit Tor Vergata in Rome, Italië,
werd door het departement neurowetenschappen de werking van Sativex, een
medicijn dat gelijke hoeveelheden THC en CBD bevat, onderzocht bij 20 MS-patiënten. Het cannabisextract had geen invloed op de
spasticiteit en het stimuleren van de reflexen. Sativex had ook geen effect op
de synthese en de degradatie van de endocannabinoïde anandamide evenals op de
expressie van zowel CB1 als CB2 receptoren in de lymfocyten, een type witte
bloedcellen.
(Bron: Centonze
D, et al. Neurol Sci 2009 Sep 19. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie])
Bloeddrukverlaging
Wetenschappers aan de medische faculteit van de Charité in Berlijn,
Duitsland, testten de hypothese dat hoge endocannabinoïdenconcentraties de
bloeddruk blijvend doen dalen. Nochtans namen ze het tegendeel waar. Anandamide
plasmaconcentraties waren in rust rechtstreeks gecorreleerd met een betere
resistentie tegen een bloeddrukverlaging tijdens de medische testen die
orthostatische stress veroorzaken.
(Bron: Schroeder
C, et al. Clin Auton Res 2009 Sep 15. [Elektronische
publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Nederlandse regering wil buitenlanders uit de
coffeeshops bannen
De Nederlandse overheid
wil zijn tolerant cannabisbeleid en de zogenaamde coffeeshops waar openlijk
cannabis verkocht wordt, behouden maar niet langer als toeristische attractie.
Dat schreven de Nederlandse ministers in een brief die naar de pers uitgelekt
werd op 8 september. De ministers van justitie, binnenlandse zaken en
volksgezondheid schreven dat de vermindering van het aantal coffeeshops en het
weigeren van de toegang aan buitenlanders, de criminaliteit en andere nadelige
effecten, veroorzaakt door de coffeeshops, moeten verminderen.
Een regeringsnota over
een wijziging van het coffeeshopbeleid en andere druggerelateerde zaken wordt
in de herfst verwacht. De overheid wil een lidkaartensysteem invoeren om
toeristen buiten te houden. Nederland tolereerde de verkoop en het gebruik van
cannabis gedurende drie decennia. De teelt en de groothandel van de drug zijn
evenwel verboden.
Een adviescomité zei in
juli dat het beleid tijdens de laatste 15 jaar oncontroleerbaar was geworden en
opnieuw naar kleine private shops voor lokale gebruikers moet teruggaan. De
ministers willen dat de gemeenten een lidkaartensysteem invoeren waar leden elk
tot drie gram cannabis kunnen kopen met hun (Nederlandse) bankkaart. De
ministers zullen ook experimenten toelaten waarbij coffeeshops een grotere
voorraad cannabis kunnen opslaan. Momenteel is dat beperkt tot een maximale
voorraad van 500 gram.
(Bron: NRC Handelsblad van 9 september 2009)
Op 15 september verwierp een Nederlandse rechtbank een verzoek van zes
coffeeshops uit twee zuidelijke steden, ingesteld tegen de plannen van hun
burgemeesters om de cannabisverkoop stil te leggen. De zaak werd bij de
verkeerde rechtbank ingeleid, zei de rechter. De burgermeesters van Roosendaal
en Bergen-op-Zoom, beide dicht bij de Belgische
grens, verklaarden vorig jaar dat alle acht coffeeshops binnen hun grenzen de
deuren moesten sluiten vanaf 16 september om het aantal coffeeshoptoeristen te
reduceren.
(Bron: Traveller
van 16 september 2009)
Californië
Volgens een persbericht
van het Openbaar ministerie van San Diego County
heeft de politie razzia gehouden in 14 "illegale distributiecentra voor
marihuana" en zes aanpalende woningen. Er werden 23 personen aangehouden.
In de persmededeling worden de verdeelcentra omschreven als "niet meer dan
een winstgeoriënteerde drugsdealers verkooppunt waar misbruik gemaakt wordt van
de wet op de medische marihuana."
Het Marijuana
Policy Project (MPP) verklaarde dat met het
persbericht "geprobeerd wordt om de acties te verantwoorden door een
extreem enge interpretatie van de wet toe te passen."
(Bron: Persmededeling van San
Diego County District Attorney's Office van 10 september
2009, MPP van 10 september 2009)
Medische
cannabiswetgeving schept verwarring in de staat Washington
In de staat Washington loopt enerzijds een 62 jaar oude patiënt met
reumatische artritis de kans om meer dan acht jaar gevangenis te krijgen voor
de teelt van cannabis voor persoonlijk gebruik en voor drie anderen, terwijl
anderzijds in de stad Seattle een coöperatie van kwekers 2.000 personen bedient
zonder veel tussenkomst van de politie. Dat verschil is typisch voor de
verwarring die er heerst sinds de kiezers meer dan tien jaar geleden de
medische cannabiswetgeving goedkeurden. Een patiënt mag tot 15 cannabisplanten
hebben en 24 ounces (ongeveer 680 gram) gedroogde toppen.
In Washington is het in tegenstelling tot sommige andere staten een
vereiste dat patiënten hun cannabisplanten zelf kweken of een verzorger
aanstellen om dat voor hen te doen. Maar sommige patiënten zijn te ziek om zelf
cannabis te kweken en hebben ook geen geld om een kweek op te zetten. Zij
hebben dan ook een collectieve kweek of verdeelcentrum opgericht, een situatie
die de politie en het gerecht meer en meer verontrusten. De Amerikaanse
Burgerrechten Vereniging van Washington begon onlangs gesprekken met de politie
van Seattle over de begrenzing van de omvang van de
kweekcoöperatieven. Deze maand sloot de politie in Spokane
een verdeelcentrum voor medische cannabis - de eerste keer dat dit in de staat
gebeurt - en arresteerde de twee eigenaars. Zij maanden een zestal andere
verdeelcentra aan ook hun deuren te sluiten.
(Bron:
Associated Press van 20 september 2009)
Links bijkomende info
* IACM - http://www.cannabis-med.org
* Cerebellum - http://nl.wikipedia.org/wiki/Kleine_hersenen
* Sativex werking - foto http://www.ahs.uwaterloo.ca/~ranney/marijuana.html
* Nederlands
coffeeshopbeleid - http://www.voc-nederland.org/
* Buspiron
- Advies: tot en met 20 mg: niet autorijden zolang bijwerkingen aanhouden.
Bijwerkingen: http://www.consumed.nl/medicijnen/4668/Buspiron_Tabletten_generiek#onderdeel11#onderdeel11 - http://www.drugs.com/buspirone.html