IACM-Berichten november 2008
(Vertaling JosNijsten
voor IACM - ©opyleft)
Michigan is de dertiende Amerikaanse staat die medisch
cannabisgebruik legaliseert
De kiezers in Michigan hebben op 4 november 2008 met een overweldigende
meerderheid een maatregel goedgekeurd over het medisch gebruik van cannabis
waardoor ze de dertiende staat zijn die het medisch gebruik van de drug toelaat
voor ernstig zieke patiënten. Het voorstel werd met 63 procent van de stemmen
aangenomen. Geregistreerde patiënten kunnen niet meer door de staat vervolgd
worden voor het aankopen, telen en gebruiken van kleine hoeveelheden cannabis.
Van de andere twaalf staten met een medische cannabiswetgeving zijn er acht
waarbij dit via een volksstemming gebeurde zoals in Michigan;
bij de vier overige kwam de legalisering via de staatswetgeving tot stand. Alaska, Arizona, Californië, Colorado, Hawaii, Maine, Nevada, New Mexico, Oregon, Rhode Island,
Vermont en Washington hebben het medisch gebruik van
cannabis gelegaliseerd.
Hoewel de maatregel, overeenkomstig de staatswetgeving, geregistreerde
patiënten van vervolging vrijstelt bij cannabisgebruik, houdt dit niet in dat
legale verdeelcentra voor de drug gecreëerd worden. Het zal ook geen invloed
hebben op het federaal cannabisverbod waarin het bezit van cannabis voor eender
welk doel illegaal is. Barack Obama,
de nieuwe president, heeft evenwel herhaaldelijk tijdens zijn
verkiezingskampanje voor het presidentschap aangekondigd dat hij de federale
razzia's op verdeelpunten van medische cannabis zou stopzetten in de staten die
hun eigen wetgeving hierover hebben (zie videolinks onderaan de pagina).
Meer op: http://www.mlive.com/kzgazette/news/index.ssf/2008/11/voters_approve_medical_marijua.html
http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?f=/c/a/2008/05/12/MNKK10FD53.DTL
Resultaten van de tien volksstemmingen over cannabisgebruik die op 4
november 2008 gehouden werden, vindt u op: http://www.norml.org/index.cfm?Group_ID=7742
(Bronnen: Associated Press van 5 november
2008, San Francisco Chronicle van 12 mei 2008)
Handelsvergunning
voor rimonabant ingetrokken
en stopzetting van klinisch onderzoek naar cannabinoïde receptor antagonisten
Het Europese
Geneesmiddelen Agentschap (EMEA) heeft de opheffing aanbevolen van de
handelsvergunning voor Acomplia (rimonabant), een
cannabinoïde receptor antagonist die ontwikkeld werd en verhandeld door Sanofi-Aventis. Het agentschap heeft besloten dat de
voordelen van rimonabant niet langer opwegen tegen de risico's en dat de verhandelingvergunning
moet geschorst worden in heel de Europese Unie. Acomplia
was in de Europese Unie toegelaten sinds juni 2006 voor de behandeling van
zwaarlijvige patiënten. Het EMEA verklaarde dat er volgens nieuw onderzoek
ongeveer dubbel zoveel risico is op psychiatrische stoornissen bij obese of zwaarlijvige patiënten die Acomplia
kregen, in vergelijking met degenen die een placebo kregen. Daarenboven merkte
het agentschap op dat de effectiviteit van Acomplia
in de klinische praktijk beperkter was dan op basis van het klinisch onderzoek
werd aangenomen.
Het bedrijf Sanofi-Aventis zei op 5 november dat
het onderzoek naar rimonabant wordt stopgezet en enkele uren later meldde ook
de firma Pfizer dat zij het onderzoek op een vergelijkbare drug stopzetten.
Beide middelen werkten door het blokkeren van cannabinoïde 1 receptoren die
geactiveerd worden door endocannabinoïden en THC. Als ze geactiveerd worden
veroorzaken ze een verhoogde eetlust. Als ze geblokkeerd worden verminderen ze
de eetlust. Enkele jaren geleden beschouwden veel wetenschappers rimonabant als
een opmerkelijk geneesmiddel, het leek veelbelovend in de behandeling van
diabetes, voor een lagere cholesterol, om te stoppen met roken en tegen
misbruik van alcohol, cannabis en cocaïne. Maar er werd ook voor gewaarschuwd
dat het blokkeren van de CB1 receptor het risico op depressie en zelfmoord kan
verhogen. Sanofi-Aventis zei in een korte verklaring
dat het alle lopende klinische studies met rimonabant stopzette "wegens
recente vragen door bepaalde nationale gezondheidsautoriteiten."
Meer op: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/acomplia/53777708en.pdf
(Bronnen:
Persbericht van het Europese Geneesmiddelen Agentschap van 23 oktober 2008, Associated Press van 5 november
2008)
Cannabisextract
had geen psychopathologisch of cognitief effect bij MS-patiënten
in klinische studie
Volgens een
placebo gecontroleerde klinische studie, uitgevoerd aan de universiteit van
Rome, Italië, veroorzaakte het cannabisextract Sativex
geen psychopathologische toestand of cognitieve gebreken bij patiënten met
multiple sclerose. In dit acht weken durend crossover
onderzoek kregen 17 patiënten Sativex en placebo
gedurende drie weken elk.
De onderzochte variabele psychopathologische en cognitieve waarden na
cannabis en placebo vertoonden geen significante verschillen. Een belangrijke
positieve wisselwerking werd waargenomen tussen THC gehalte in het bloed en
waarden van agressief gedrag en paranoïde neigingen. De onderzoekers besloten
dat "behandeling met cannabinoïden geen psychopathologie veroorzaakte en
het cognitieve vermogen niet verzwakte bij MS-patiënten
die geen gebruikservaring hadden met cannabis. Nochtans doet de positieve
correlatie tussen het delta-9-tetrahydrocannabinolpeil in het bloed en de
psychopathologische waarden vermoeden dat bij doses die hoger zijn dan deze die
gebruikt zijn overeenkomstig de therapeutische bepalingen, interpersonele
gevoeligheid, agressie en paranoïde neigingen kunnen ontstaan."
(Bron: Aragona M, Onesti E, Tomassini V, Conte A,
Gupta S, Gilio F, Pantano
P, Pozzilli C,
Inghilleri M. Psychopathological and cognitive
effects of therapeutic cannabinoids in multiple
sclerosis: a double-blind, placebo controlled, crossover study. Clin Neuropharmacol.
2008 Oct 23. [Elektronische publicatie voorafgaand
aan de gedrukte versie])
Massachusetts
Op 4 november 2008 stemden 65 procent van de kiezers voor een maatregel die
de strafvervolging voor het bezit van maximaal een ounce (28,5 gram) cannabis
vervangt door een gewone geldboete van ten hoogste 100 dollar (ongeveer 78
euro). Massachusetts is de dertiende staat die het
persoonlijk gebruik en het bezit van cannabis decriminaliseert.
(Bron:
NORML van 5 november 2008)
Pijn
In een
dierenstudie werd aangetoond dat pijn die verband houdt met beenderkanker
resulteerde in een vermindering van het anandamidepeil
in de huid. De terugval werd geassocieerd met een stijging van de anandamidedegradatie door vetzuuramidhydrolase
(FAAH). Plaatselijke injecties met anandamide verminderden de pijn. De
onderzoekers concludeerden dat de "manipulatie van perifere signalering
van endocannabinoïden, een veelbelovende strategie is voor de behandeling van beenderkankerpijn."
(Bron:
Khasabova IA, et al. J Neurosci
2008;28(44):11141-52.)
Schizofrenie 1
In een kort overzicht in CANNABINOIDS door Dr. Kirsten Mueller-Vahl
van het Psychiatrisch Ziekenhuis, afdeling Sociale Psychiatrie en
Psychotherapie, van de Medische Hogeschool van Hannover in Duitsland, wordt het
verband behandeld tussen cannabinoïden en schizofrenie. Het artikel
"Cannabinoïden en schizofrenie: waar is het verband?" is beschikbaar
op de IACM website op: http://www.cannabis-med.org/english/home.htm
Schizofrenie 2
Mensen die na cannabisgebruik langdurige psychotische episodes meemaakten,
kunnen vroege tekenen van schizofrenie vertonen, volgens onderzoekers van de Aarhus universiteit in Denemarken. Tussen 1994 en 2005
kregen 609 personen een behandeling voor cannabis geïnduceerde psychose en
6.476 anderen werden behandeld voor een schizofrenie spectrum stoornis. Neigingen
tot beide psychiatrische stoornissen droegen in gelijke mate bij tot het risico
op een latere behandeling voor schizofrenie en cannabis geïnduceerde psychose.
De onderzoekers concludeerden uit hun studieresultaten dat "cannabis
geïnduceerde psychose een vroeg teken kan zijn van schizofrenie, eerder dan een
afzonderlijke klinische entiteit."
(Bron:
Arendt M, et al. Arch Gen Psychiatry 2008;65(11):1269-74.)
Gewichtsvermindering
Volgens Italiaanse onderzoekers resulteerde een gewichtsvermindering bij 49
mannen in een wijziging van de concentratie aan endocannabinoïden in het bloed.
Na een jaar van gewijzigde levensstijl en een gemiddelde afname in
lichaamsgewicht van 6,4 kilo, was de plasmaspiegel van 2-arachidonoyl glycerol
verminderd met 62 procent en de anandamide met 7 procent.
(Bron:
Di Marzo V, et al. Diabetologia. 2008 Oct 30. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie])
Waarom
cannabisrokers minder risico lopen op kanker dan tabaksrokers
Elf
wetenschappers uit de VS en Taiwan hebben gegevens samengevat uit fundamenteel
onderzoek en een revaluatie van een epidemiologische studie van Sidney en collega's uit 1997. Hun onderzoek wijst uit dat
cannabisrook de kans op kanker die geassocieerd wordt met tabak roken, niet
verhoogt en zelfs vermindert. Hoewel cannabisrook hogere waarden bezit aan
kankerverwekkende polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAH) dan
tabaksrook, betekent dat nog niet dat cannabisrokers een hoger risico lopen op
kanker dan tabaksrokers omdat het PAH-peil van minder
belang is dan de impact van substanties op de PAH-activering
door bepaalde eiwitten in de lever. "Het was niet verwonderlijk dat de
toevoeging van delta-9-THC aan tabaksteer tot een duidelijke vermindering van
kankerverwekkende activiteit leidde" in experimenten met kankercellen,
schreven de auteurs in een artikel voor de Journal of Psychoactieve Drugs.
Rookbare planten in het Musée
du Fumeur in Parijs - op de voorgrond de tabaksplant
- foto Meve
Het is geweten dat het roken van cannabis voorlopers van kanker veroorzaakt
zoals die ook bij tabaksrokers waargenomen worden. Nochtans tonen studies aan
dat deze voorlopers "weinig of geen voorspellende waarde hebben" en
dat deze stoornissen "over het algemeen omkeerbaar zijn en dikwijls
spontaan verdwijnen." In onderzoek met apen "slaagde men er niet in
enige kankerverwekkende werking te produceren door een langdurige blootstelling
aan marihuanarook."
In de cohortstudie van Sidney
et al (1997) met ongeveer 65.000 deelnemers liepen tabaksrokers, na een
gemiddelde waarnemingsperiode van 8,6 jaar, een veel groter risico op de
ontwikkeling van longkanker dan cannabisrokers. Daarbij liepen cannabisrokers
beduidend minder risico op longkanker dan de deelnemers die geen cannabis
rookten. In antwoord op het argument dat Sidney en
collega's de deelnemers aan het onderzoek niet lang genoeg gevolgd hadden om
een verhoogde aanwezigheid van kanker vast te stellen binnen de cannabisgroep,
merkten zij op dat "verrassend genoeg de opvolgingsperiode lang genoeg
bleek te zijn om 179 gevallen vast te stellen van TRC (tabak gerelateerde
kanker) (longkanker inbegrepen) bij TS (tabaksroker)." Als het risico op
kanker bij de tabaksrokers gelijk is aan dat bij niet-rokers dan zouden 130
gevallen verwacht kunnen worden bij de tabaksrokers. Er werden daarentegen
slechts drie gevallen van TRC waargenomen bij de cannabisrokers. Als het risico
op kanker bij de cannabisrokers gelijk is aan dat bij niet-rokers, "dan
zouden er 16 gevallen verwacht kunnen worden bij MS [marihuana rokers]."
(Bron: Chen AL, Chen TJ, Braverman
ER, Acuri V, Kemer M, Varshavskiy M, Braverman D, Downs
WB, Blum SH, Cassel K, Blum K. Hypothesizing that marijuana smokers are at a
significantly lower risk of carcinogenicity relative to tobacco-non-marijuana
smokers: evidenced based on statistical reevaluation of current literature. J Psychoactive Drugs
2008;40(3):263-72.)
New Mexico
Sinds medische cannabis gelegaliseerd werd in New Mexico in 2007, zijn er
volgens de Drug Policy Alliance, ongeveer 200 medische cannabisgebruikers in
de staat. Nochtans hebben de patiënten geen mogelijkheid om legaal over de drug
te kunnen beschikken.
(Bron:
Daily Lobo van 13 november
2008)
Tabak en THC
Volgens
onderzoek aan de Leidsche universiteit in Nederland,
verhoogt een mix van cannabis en tabak de hoeveelheid THC die geïnhaleerd wordt
per gram cannabis van gemiddeld 33 mg/g voor een sigaret die enkel cannabis
bevat, tot 59 mg/g voor een sigaret met 25 procent cannabis en 75 procent
tabak.
(Bron:
Van der Kooy F, et al. Inhal
Toxicol. 2008 Oct 14:1.
[Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Cannabiswetgeving
in Tsjechië
Het bezit van
kleine hoeveelheden cannabis voor persoonlijk gebruik zou volgens een
wetswijziging door het Lagerhuis van het parlement op 11 november, minder
strikt vervolgd worden dan het bezit van andere drugs. Terwijl op de productie
en de verhandeling van drugs gevangenisstraffen staan van vijf tot vijftien
jaar, wordt het bezit van een kleine hoeveelheid cannabis onder de nieuwe wet
teruggebracht tot een overtreding. Het voorstel gaat nu naar het Hogerhuis en
dan naar de president om als wet getekend te worden.
(Bron:
Ceske noviny van 11
november 2008)
Nederlandse
Burgemeesters
Een meerderheid van de Nederlandse burgemeesters (54 van de 88) die een
coffeeshop in hun gemeente hebben, steunen de legalisering van de volledige
cannabis productieketen. Zij willen een einde maken aan het voordeur-achterdeur
probleem waar de verkoop van cannabis legaal is maar de teelt niet.
(Bron:
Psychonaut.com van 19 november 2008)
Psychose
Volgens Britse
onderzoekers vergroot cannabisgebruik de beleving van waanvoorstellingen en
hallucinaties bij personen die gevoelig zijn voor psychose. Hun bevindingen
suggereren dat iemands reactie op acute cannabisconsumptie zou kunnen wijzen op
de aanwezigheid van een schadelijke psychische werking van cannabis.
(Bron:
Mason O, et al. Psychol Med. 2008 Nov 19:1-6.
[Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Schizofrenie
Volgens onderzoek van het Psychiatrische Universiteitsziekenhuis van Zurich
in Zwitserland naar de redenen voor cannabisgebruik verklaarden patiënten met
schizofrenie meer dan de gezonde controlepersonen dat zij cannabis gebruikten
om verveling tegen te gaan en sociale contacten te vergemakkelijken.
(Bron:
Schaub M, et al. Aust N Z J
Psychiatry 2008;42(12):1060-5.)
Cannabisafhankelijkheid
Een onderzoek, uitgevoerd in de VS met 1.923 deelnemers, toont aan dat
bepaalde varianten van de DNA-keten van het gen voor de cannabinoïde 1
receptor, verband zouden kunnen houden met een verhoogd risico op
cannabisafhankelijkheid.
(Bron:
Agrawal A, et al. Am
J Med Genet B Neuropsychiatr
Genet. 2008 Nov 14. [Elektronische publicatie
voorafgaand aan de gedrukte versie])
Pijn
Wetenschappers van de universiteit van Bonn in Duitsland, toonden aan dat
de CB2 receptor in cellen van het immuunsysteem, betrokken is bij de
ontwikkeling van neuropatische pijn. De CB2 receptor was belangrijk voor de
modulatie van de activering van gliacellen als reactie op zenuwschade.
(Bron:
Racz I, et al. J Neurosci 2008;28(46):12125-35.)
Voedselopname
Dierenonderzoek toont aan dat CB2 receptor liganden, dat zijn stoffen die
zich aan de CB2 receptor binden, een rol kunnen spelen in de voedsel- en
alcoholconsumptie.
(Bron:
ES, et al. Ann N Y Acad Sci 2008;1139:426-33.)
Peiling over
illegale drugs in Groot-Brittannië
Volgens een peiling die voor de kranten The Observer
en The Guardian uitgevoerd werd, heeft 27 procent van
de Britse volwassenen al illegale drugs gebruikt, waarvan 87 procent cannabis.
De drugwetgeving is te soepel voor 32 procent van de Britten, 50 procent vindt
de wetgeving goed zoals ze is en 18 procent gelooft dat ze niet vrij genoeg is.
Van de geënquêteerden zei 27 procent dat bepaalde drugs zouden moeten
gelegaliseerd of gedecriminaliseerd worden. Een groep van 1.008 volwassenen van
16 jaar en ouder werd geïnterviewd door ICM Research in oktober 2008.
(Bron:
The Observer van 16 november 2008)
Links bijkomende info
IACM - http://www.cannabis-med.org
Barack Obama over medische marihuana - http://www.youtube.com/watch?v=LvUziSfMwAw
http://www.youtube.com/watch?v=wQr9ezr8UeA
Rimonabant / Acomplia - http://www.cannaclopedia.be/RIMONABANT.htm
Multiple sclerose - http://nl.wikipedia.org/wiki/Multiple_sclerose
Uitgebreide info over
FAAH - http://www.scripps.edu/chemphys/cravatt/research.html
Schizofrenie: Vragen rond psychose door cannabis - http://www.cannaclopedia.be/CIP.htm