IACM-Berichten mei 2009
(Vertaling JosNijsten
voor IACM - ©opyleft)
Volgens een
peiling ervaren aidspatiënten cannabis als minstens even effectief als
voorgeschreven medicatie
Onderzoek door een internationale groep van wetenschappers toonde aan dat
personen met HIV/AIDS het medisch gebruik van cannabis als meer efficiënt
beoordelen dan andere medicatie voor de behandeling van meerdere symptomen uit
de zes meest voorkomende: angst, depressie, vermoeidheid, diarree,
misselijkheid en perifere neuropathie (zenuwpijnen). Voor deze studie werden 775
patiënten geïnterviewd uit de VS, Afrika en Puerto Rico. Het gebruik van cannabis werd vergeleken met
voorgeschreven en vrij verkocht medicatie.
De deelnemers
werden geïnterviewd over een periode van twee jaar en 27 procent zei cannabis
te hebben gebruikt voor medische redenen. De onderzoekers schreven dat
cannabisgebruik "beoordeeld werd als iets beter werkend dan antidepressiva
tegen angst en depressie, dan imodium tegen diarree,
beter dan vrije medicatie tegen neuropathie", terwijl cannabis beoordeeld
werd als "iets beter werkend tegen misselijkheid dan eender welke
voorgeschreven of vrije medicatie".
Zij concludeerden dat cannabis "door gebruikers ervaren wordt als
minstens even goed werkend als voorgeschreven medicatie voor de beheersing van
de symptomen."
(Bron: Corless
IB, Lindgren T, Holzemer W,
Robinson L, Moezzi S, Kirksey
K, Coleman C, Tsai YF, Sanzero Eller L, Hamilton MJ, Sefcik EF, Canaval GE, Rivero Mendez M, Kemppainen JK, Bunch EH, Nicholas
PK, Nokes KM, Dole P,
Reynolds N. Marijuana Effectiveness
as an HIV Self-Care Strategy. Clin Nurs Res 2009;18(2):172-93.)
Wetgevers in
New Hampshire (VS) stemmen voor het medisch gebruik van cannabis maar
gouverneur Lynch aarzelt
Een
wetsvoorstel om medisch gebruik van cannabis te legaliseren krijgt steun in
zowel het Huis van Afgevaardigden als van de Senaat maar de voorstanders in het
Huis vertraagden hun kampanje op 6 mei omdat zij vreesden dat gouverneur John
Lynch zijn veto zou gebruiken als de Senaat het zou goedgekeurd hebben. Het
Huis van Afgevaardigden stemde voor de oprichting van een werkgroep die een
akkoord moet uitwerken.
Het doel van de werkgroep is zich bezig houden met acht specifieke
problemen die Lynch en zijn staf hadden aangestipt tijdens gesloten
bijeenkomsten met voorstanders in het Huis, eerder deze week. Het
belangrijkste, volgens afgevaardigde Cindy Rosenwald,
was het "residentiële model" waarbij een vergunde patiënt of
verzorger thuis tot zes planten kan kweken of maximaal 2 ounces (ongeveer 57
gram) cannabis bezitten. "Zijn belangrijkste thema is het gebrek aan een
gecentraliseerd systeem voor de distributie," zei Rosenwald
aan het comité van het Huis op 6 mei. Lynch zei niet dat hij zijn veto zou
stellen tegen het wetsvoorstel als het de Senaat passeert en gaf geen
commentaar als gevraagd werd of New Hampshire staatscentra zou oprichten voor
de verdeling van medische cannabis zoals dat nu in Californië het geval is.
(Bron: Nashua
Telegraph van 7 mei 2009)
Debat over
legalisering van cannabis gunstig onthaald door gouverneur Schwarzenegger
Op 5 mei zei
de Californische gouverneur Arnold Schwarzenegger dat
hij een publiek debat verwelkomt over voorstellen tot legaliseren en taxeren
van cannabis, waarvan sommigen beweren dat het een lucratieve nieuwe
inkomstenbron voor de staat kan betekenen. Aan de republikeinse gouverneur
wiens ambtstermijn einde van volgend jaar verstrijkt, werd op een bijeenkomst
in Noord-Californië gevraagd wat hij ervan dacht
cannabis te behandelen zoals alcohol.
"Daarvoor denk ik dat het nog te vroeg is maar ik meen wel dat het
tijd is voor een debat," zei hij. "En ik meen ook dat we goed moeten
bestuderen hoe andere landen het doen die marihuana en andere drugs
gelegaliseerd hebben, welk effect het had op die landen en of ze tevreden zijn
met die beslissing." Schwarzenegger's reacties
komen enkele dagen na een landelijke peiling die aangaf dat 56 procent van de kiezes in Californië het idee stemmen om cannabis te
legaliseren voor recreatief gebruik en er belastingen op te heffen.
Voorstanders zeggen dat belasting heffen meer dan 1 miljard dollar (750 miljoen
euro) in de staatskas kan brengen.
Meer op: http://www.reuters.com/article/politicsNews/idUSTRE54503R20090506
-
(Bronnen: Reuters van 6 mei 2009, Associated Press van 5 mei 2009)
Decriminalisering
in Mexico
Het Mexicaanse
Congres heeft een wetsvoorstel goedgekeurd waardoor het bezit van kleine
hoeveelheden drugs, van cannabis tot methamfetamine,
gedecriminaliseerd wordt. President Felipe Calderon probeert meer aandacht te hebben voor de jacht op
de dealers. Het wetsvoorstel van Calderon maakt het
bezit van 5 gram cannabis legaal en zal naar verwacht wordt als wet door hem
ondertekend worden.
(Bron: Reuters van 1 mei 2009)
Pijn en
acupunctuur
Volgens een dierenstudie verhoogde elektro-acupunctuur
het anandamidepeil bij ontstoken huidweefsels en de
CB2 receptoren dragen bij aan de pijnstillende werking van elektro-acupunctuur
in een ratmodel van ontstekingspijn.
(Bron: Chen
L, et al. J Pain 2009 Apr 29. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie]).
Darmontsteking
Basisonderzoek toont aan dat activering van de CB2 receptor bescherming
biedt tegen experimentele colitis bij muizen.
(Bron: Storr
MA, et al. Inflamm Bowel
Dis 2009 Apr 30. [Elektronische publicatie
voorafgaand aan de gedrukte versie]).
Depressie
Volgens een
dierenstudie met ratten heeft de toediening van een synthetische cannabinoïde
(HU-210), waarvan de werking gelijkaardig is aan die van THC, antidepressief
gedrag veroorzaakt waarbij het systeem van noradrenaline betrokken lijkt te zijn
vermits deze werking afgezwakt werd door adrenalinereceptor antagonisten.
(Bron: Morrish
AC, et al. Physiol Behav
2009 May 1. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie]).
Arteriosclerose
Volgens basisonderzoek verhindert CBD de activiteit van lipoxyganese,
een stof die betrokken is bij de ontwikkeling van arteriosclerose. De
onderzoekers suggereren dat een krachtiger derivaat van CBD "een bruikbaar
prototype kan zijn voor de productie van medicatie tegen arteriosclerose.
(Bron: Takeda
S, et al. Drug Metab Dispos 2009 Apr
30. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie]).
Kanker
In een menselijke darmkankercellenlijn waar de
cannabinoïde-1 receptor zich manifesteert, wordt kankergroei gestimuleerd door
lage concentraties anandamide, terwijl hoge concentraties apoptose -
geprogrammeerde celdood - induceren. Het kankerbehandelend middel paclitaxel werkte synergetisch met anandamide.
(Bron: Miyato
H, et al. J Surg Res 2008 Aug 9. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie]).
GW Pharmaceuticals vraagt goedkeuring voor Sativex
voor multiple sclerose
Voor het cannabisextract Sativex
van het Britse bedrijf GW Pharmaceuticals is een
aanvraag ingediend om de goedkeuring te krijgen voor de behandeling van spasticiteit
in multiple sclerose in Europa met een mogelijke vergunning tegen einde 2009
begin 2010. Vermits het beslissend onderzoek gevoerd is op basis van wat door
de Britse wetgevers opgemerkt werd, is de kans op een weigering erg klein. Het
extract bevat gelijke hoeveelheden natuurlijke cannabinoïden CBD (cannabidiol)
en THC (dronabinol).
Na herhaaldelijk uitstel betekent de goedkeuring in Groot-Brittannië en
Spanje een mijlpaal voor de Britse onderneming.
Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat Sativex,
dat verstoven wordt onder de tong, de spasticiteit vermindert bij multiple
sclerose patiënten die niet voldoende reageren op bestaande therapieën. Als de
goedkeuring er komt zal het Duitse bedrijf Bayer de marketing van Sativex verzorgen in Groot-Brittannië. De marketing voor de
rest van Europa komt dan in handen van het Spaanse Almirall.
Volgens berichten uit Spanje en Groot-Brittannië zullen in de loop van 2010
aanvragen ingediend worden in andere Europese landen. Verder klinisch onderzoek
moet afgerond zijn voor het medicijn klaar is om goedkeuring te vragen voor de
Verenigde Staten waar het Japanse bedrijf Otsuka als
partner van GW optreedt. Sativex kreeg zijn eerste
goedkeuring in 2005 in Canada.
Meer op: http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSTRE54J1KI20090520
en
(Bronnen: Persbericht van GW Pharmaceuticals van 20 mei 2009, Reuters van 20 mei 2009)
THC verbeterde
de symptomen van schizofrenie bij enkele patiënten in klinisch onderzoek
Wetenschappers
van het Rockland Psychiatrisch Centrum in Orangeburg,
New York, meldden verbeteringen in de symptomen van schizofrenie bij 4
patiënten die orale THC (dronabinol) toegediend kregen. Het onderzoek werd
gedaan nadat een spectaculaire verbetering was vastgesteld bij één patiënt. De
onderzoekers stelden verder vast dat 3 van de 5 geselecteerde patiënten met
ernstige chronische schizofrenie en een voorgeschiedenis van cannabisgebruik,
ook een verbetering van symptomen hadden met THC. Er werden enkel patiënten
geselecteerd bij wie, door de ernst van de moeilijk te genezen
gezondheidstoestand, de voordelen groter waren dan de risico's. Van de ongeveer
200 patiënten met chronische psychose voldeden er vijf aan de vereisten. Eerst
werd tweemaal per dag een hoeveelheid van 2,5 mg dronabinol toegediend, de
tweede week werd dit verhoogd tot 5 mg tweemaal per dag en tot 10 mg per dag
gedurende de derde week.
Er werden geen ernstige bijwerkingen waargenomen. Eén van de patiënten had
8 weken nodig vooraleer de eerste belangrijke verbetering kon worden bereikt,
terwijl de anderen op kortere tijd reageerden. De onderzoekers merkten op dat
"deze verbetering een vermindering van de belangrijkste psychotische
symptomen teweegbracht bij drie van de vier geselecteerde patiënten en niet alleen maar een onbepaalde kalmerende
werking." De resultaten wijzen erop "dat de rol van cannabinoïden in
psychose complexer zou kunnen zijn dan eerst werd aangenomen. Dit opent de mogelijkheid
van een nieuwe rol voor cannabinoïden in de behandeling van schizofrenie."
(Bron: Schwarcz
G, Karajgi B, McCarthy R. Synthetic
delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) can improve the symptoms of schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2009;29(3):255-8.)
Gematigd
cannabisgebruik werd geassocieerd met een verbeterde handhaving van naltrexonebehandeling voor opiatenverslaving
Volgens
klinisch onderzoek van de afdeling psychiatrie van de Columbia universiteit in
New York verbetert gematigd cannabisgebruik de werking van naltrexone
in de behandeling van patiënten die lijden aan een opiatenverslaving zoals
heroïne.
Een groep van 63 aan opiaten verslaafde patiënten die opgenomen waren voor
desintoxicatie en behandeling met orale naltrexone in
combinatie met een zes maanden durende gedragstherapie, werd opgedeeld in drie
gradaties van cannabisgebruik gedurende de behandeling, gebaseerd op een
tweewekelijkse urinetoxicologie: onthouding (nul procent cannabis positieve urinestalen);
sporadisch gebruik (één tot 79 procent cannabis positieve urinestalen) en
consistent gebruik (80 procent of meer cannabis positieve urinestalen).
Naltrexone is een
opiaten receptor antagonist die voornamelijk gebruikt wordt in de behandeling
van alcoholverslavingen en opiatenverslavingen. Gematigd cannabisgebruik
verlengt de werking van naltrexone (gemiddeld aantal
dagen retentie = 133), vergeleken met onthouding (retentiegemiddelde = 35
dagen) of regelmatig gebruik (retentiegemiddelde = 35). Matig gebruik van
cannabis werd ook geassocieerd met een groter vertrouwen in de werking van naltrexone. Onderzoekers merkten op dat, om het mechanisme
te begrijpen, experimenteel onderzoek nodig is dat rechtstreeks de hypothese
toetst dat cannabinoïde receptor antagonisten een weldoende farmacologische
werking kunnen hebben op de retentie van naltrexone.
(Bron: Raby
WN, Carpenter KM, Rothenberg J, Brooks AC, Jiang H, Sullivan M, Bisaga A, Comer S, Nunes EV. Intermittent marijuana use is associated with improved retention in naltrexone treatment for opiate-dependence. Am J Addict
2009;18(4):301-8.)
Rhode Island
Drie jaar na
de legalisering van cannabis voor medisch gebruik in Rhode
Island heeft het Huis van Afgevaardigden op 20 mei
een plan aangenomen om verdeelcentra op te richten waar de drug aan de
patiënten verkocht kan worden. De Senaat keurde met een grote meerderheid een
identieke versie van het wetsvoorstel goed. Het Huis van Afgevaardigden keurde
het wetsvoorstel goed met 65 stemmen tegen 5 waardoor het een eventueel veto
gemakkelijk kan doorstaan.
(Bron: Providence
Journal van 21 mei 2009)
Minnesota
Een
wetsvoorstel waardoor medisch gebruik van cannabis in Minnesota
gelegaliseerd zou worden, werd zowel door het Huis van Afgevaardigden als door
de Senaat op 18 mei goedgekeurd. Nochtans werd het voorstel door een veto van
gouverneur Tim Pawlenty op 22 mei geblokkeerd.
(Bron: Minneapolis
Star-Tribune van 18 mei 2009, MPP van 22 mei 2009)
Departement voor
Veteranenzaken Canada
Het Departement voor Veteranenzaken van de Canadese overheid zal de kosten
betalen van medische cannabis. In een brief van het Departement aan een
veteraan stond dat de kosten voor medische cannabis, geleverd door het
gezondheidsministerie (Health Canada), terugbetaald worden als aangetoond is
dat er medische redenen zijn.
(Bron: Comox
Valley Record van 12 mei 2009)
Einde van de
"war on drugs"
Gil Kerlikowske, de nieuwe baas van het Bureau voor Nationale
Drugscontrole (Office of National Drug Control Policy - ONDCP) van het Witte Huis, zegt dat de Verenigde
Staten zichzelf niet moeten zien als oorlogvoerders tegen drugs. Hij trekt de
populaire term "oorlog" in twijfel en zegt dat een dergelijke
benadering een positieve wending in het nationale drugsprobleem in de weg
staat. "Het maakt niet uit hoe je aan de mensen uitlegt dat het een
'oorlog tegen drugs' is of een 'oorlog tegen een product', de mensen bezien het
als een oorlog tegen hen," zei Kerlikowske op 13
mei.
(Bron: UPI van 14 mei 2009)
Californië
Het
Hooggerechtshof wil zich niet meer inlaten met pogingen om de Californische wet op het medisch cannabisgebruik aan te
vallen. Op 18 mei weigerde het Hooggerechtshof het beroep te behandelen van San
Diego en San Bernardino. Afgevaardigden van de twee
districten hadden een zaak aangespannen om de staatswetten die goedgekeurd zijn
door de kiezers in 1996, te wijzigen. Lagere rechtbanken hadden die eis eerder
al verworpen.
(Bron: Associated
Press van 18 mei 2009)
Amyotrofische
laterale sclerose
Volgens basisonderzoek met een diermodel van amyotrofische laterale
sclerose (ALS) werd de gevoeligheid van de cannabinoïde-1 receptoren, die de
overdracht controleren van de neurotransmitters glutaminezuur en GABA, in
belangrijke mate versterkt in ALS muizen. De onderzoekers merkten op dat dit er
zou kunnen op wijzen dat aanpassingen van het endocannabinoïdensysteem
betrokken kunnen zijn bij de pathofysiologie van ALS
en dat CB1 receptoren een potentieel therapeutisch doel kunnen vormen in de
behandeling van deze ziekte.
(Bron: Rossi
S, et al. Amyotroph Lateral
Scler 2009 May 19:1-8. [Elektronische publicatie voorafgaand
aan de gedrukte versie])
Tabak en cannabis
Onderzoekers aan de Columbia universiteit in New York bestudeerden bij 24
cannabisgebruikers de verschillen tussen de werking van enerzijds sigaretten
met een mix van tabak en cannabis en anderzijds sigaretten met alleen maar
cannabis.
Bij zes verschillende gelegenheden rookten zij cannabissigaretten met drie
verschillende THC concentraties (nul procent, 1.8 procent en 3.6 procent).
Sigaretten met alleen cannabis resulteerden in hogere THC concentraties in het
bloed en een sterkere psychische werking.
Sigaretten met een tabakmix leverden een gelijkaardige verhoging van het
hartritme en hogere concentraties koolmonoxide in het bloed.
(Bron: Cooper
ZD, et al. Drug Alcohol Depend 2009 May 13. [Elektronische
publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Links bijkomende info
* IACM - http://www.cannabis-med.org
* Geografische info - www.myonlinemaps.com/
* Multiple sclerose - http://www.nature.com/nrn/journal/v3/n4/fig_tab/nrn784_F3.html
- http://www.chineurohealth.com/multiple_sclerosis.htm
* Amyotrofische laterale
sclerose - ALS
* Vergelijking verbrandingsgassen tabak
en cannabis