IACM-Berichten maart 2009
(Vertaling JosNijsten
voor IACM - ©opyleft)
Uiterste datum
voorstellingen voor de IACM Conferentie van 2-3 oktober 2009
Vergeet aub niet ons tijdig uw samenvatting voor
de IACM Conferentie 2009 toe te sturen. De deadline voor de mondelinge
presentaties is 15 april en voor de poster presentaties 15 juni. Gelieve uw
voorstel te bezorgen via de „Call for
papers“ op de website van de conferentie: http://www.iacm2009.org
Goede werking
cannabisextract Sativex bij het verminderen van de
spasticiteit bij MS patiënten in een fase III klinisch onderzoek - GW Pharmaceuticals wil in enkele Europese landen een
toelatingsaanvraag indienen
Volgens een
persmededeling van het Britse bedrijf GW Pharmaceuticals
(foto links met Dr. Geoffrey Guy) was een fase II
klinisch onderzoek met hun cannabisextract bij patiënten met spasticiteit door
multiple sclerose, succesvol. Deze studie was gevraagd door de Britse
geneesmiddelencommissie om goedkeuring te krijgen voor deze indicatie. Met deze
resultaten zal het bedrijf in de loop van het tweede kwartaal van dit jaar een
toelatingsaanvraag indienen. In deze fase III studie kregen 573 patiënten eerst
gedurende vier weken Sativex toegediend op een
enkelvoudige blinde manier (fase A). Daarna werd met 241 patiënten die
reageerden op de behandeling met Sativex doorgegaan
en kregen dan ofwel Sativex ofwel een placebo
gedurende 12 weken op een dubbelblinde manier (fase B). Tijdens de tweede
periode mochten de patiënten hun dosis niet wijzigen.
De veranderingen in de ernst van de spasticiteit was statistisch bijzonder
gunstig voor Sativex. Er werd bij 74 procent van de Sativexgroep een verbetering van meer dan dertig procent
bereikt in hun score voor spasticiteit gezien over de totale studieperiode,
tegenover 51 procent bij de placebogroep. Bijkomend werden statistisch
belangrijke verbeteringen vastgesteld in de frequentie van de spasmen, verstoring
van de nachtrust, de globale indruk van de patiënt over de verandering en de
algemene indruk van een arts over de verandering. Volgend op deze positieve
resultaten zal GW Pharmaceuticals een toelatingsaanvraag
indienen in Groot-Brittannië en eveneens in enkele andere Europese landen – onderwerp
van discussie met het bedrijf Almirall dat daarvoor
reeds de marketingrechten heeft. Het onderzoek werd uitgevoerd in 52 hospitalen
in vijf landen: Groot-Brittannië, Spanje, Italië, Tsjechië en Polen.
Meer op: http://www.gwpharm.com
(Bron:
Persmededeling van GW Pharmaceuticals van 11 maart
2009)
Orale
toediening van een cannabinoïde tijdens de maaltijd verbeterde de biobeschikbaarheid
ervan door de first-pass stofwisseling te vermijden
Onderzoekers
van de Monash Universiteit in Victoria, Australië,
bestudeerden de reden waarom de orale beschikbaarheid van een synthetische
cannabinoïde receptor agonist (CRA13) in een belangrijke mate verbeterde als ze
tijdens het eten van een vetrijke maaltijd werden toegediend. De orale biobeschikbaarheid werd
onderzocht bij vrijwilligers en bij honden, met en zonder maaltijd. Voedsel had
een belangrijk positief effect op de orale biobeschikbaarheid van CRA13 bij
menselijke vrijwilligers en bij honden. Deze cannabinoïde is zeer oplosbaar in
vet zoals andere cannabinoïden, THC inbegrepen.
De absolute biobeschikbaarheid van de cannabinoïde was laag bij honden die
geen eten kregen (8-20 procent) niettegenstaande een goede absorptie (72-75
procent van de met radio-isotopen gemerkte
CRA13 werden in het systemisch circuit teruggevonden). Bij de honden die eten
kregen verhoogde de biobeschikbaarheid tot 47,5 procent en het grootste deel
van de dosis (43,7 procent) was opgenomen via het lymfatisch
spijsverteringstelsel. De onderzoekers concludeerden dat het positieve
voedingseffect voor CRA13 niet het resultaat lijkt te zijn van een verhoogde
absorptie. De toename van de biobeschikbaarheid werd eerder gestimuleerd via
een bijna complete doorvoer in de lymf waardoor een vermindering van de
first-pass stofwisseling plaatsvindt. Bij de honden die geen eten kregen was
het grootste deel van de cannabinoïde onmiddellijk in de lever gemetaboliseerd,
dwz veranderd in niet actieve bestanddelen terwijl de lever bij de gevoederde
dieren omzeild werd.
(Bron: Trevaskis NL, Shackleford DM, Charman WN,
Edwards GA, Gardin A, Appel-Dingemanse S, Kretz O, Galli B, Porter CJ. Intestinal Lymphatic Transport Enhances
the Post-Prandial Oral Bioavailability of a Novel Cannabinoid Receptor Agonist
Via Avoidance of First-Pass Metabolism. Pharm Res. 2009 Mar 12. [Elektronische publicatie
voorafgaand aan de gedrukte versie])
Bionorica
Volgens een
persbericht over bedrijfsontwikkeling wil het Duitse bedrijf Bionorica dit jaar een aanvraagprocedure starten voor de
goedkeuring van dronabinol. Bionorica ontwikkelt en
verdeelt plantaardige geneesmiddelen, goed voor een zakencijfer van 130 miljoen
euro in 2008. Het bedrijf levert reeds dronabinol aan apotheken om medicijnen
te bereiden (vloeistoffen, capsules).
(Bron:
Persmededeling van Bionorica van 6 maart 2009)
Coffeeshops
Alle
coffeeshops in de grenssteden Bergen-op-Zoom en
Roosendaal moeten sluiten tegen 16 september 2009. Dat zegden de respectieve
burgemeesters. Zij verklaarden vorig jaar dat zij hopen door het sluiten van de
coffeeshops, een einde te maken aan de schade die veroorzaakt wordt door de
25.000 drugstoeristen die er elke week komen.
(Bron:
www.dutchnews.nl van 5 maart 2009)
Californië
Californische patiënten die cannabis voor medische doeleinden
gebruiken lopen geen risico om hun rijbewijs te verliezen als zij niet onder
directe invloed van cannabis zijn. Het Departement van Verkeer heeft aan zijn
beambten vorige maand herziene richtlijnen toegestuurd waarin wordt uitgelegd
hoe bestuurders die op doktersvoorschrift cannabis gebruiken, behandeld moeten
worden. Het medisch gebruik van cannabis zal op precies dezelfde manier
behandeld worden als het gebruik van andere voorgeschreven medicijnen.
(Bron:
San Francisco Chronicle van 3 maart 2009)
Hartaanval
Franse
wetenschappers onderzochten de werking van de CB2 receptor activering bij
verminderde bloedtoevoer naar het hart bij muizen. Hartaanvallen werden
veroorzaakt bij de dieren door het onderbreken van de bloedtoevoer gedurende
een bepaalde tijd. Wanneer de dieren een synthetische cannabinoïde (JWH131)
toegediend kregen die de CB2 receptor activeert, was de grootte van het infarct
verminderd omdat de hartspiercellen beschermd waren. De dieren hadden een
verbeterde hartfunctie na drie dagen en vier weken.
(Bron:
Defer N, et al. FASEB J. 2009 Feb
26. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Braken
Het
verhinderen van de degradatie van de endocannabinoïde anandamide resulteerde in
een vermindering van het braken dat bij spitsmuizen veroorzaakt
werd door cisplatin, een middel dat gebruikt wordt
voor de behandeling van kanker. Als de degradatie verhinderd werd en bijkomend
anandamide werd geïnjecteerd in de dieren, werd het braken volledig onderdrukt.
(Bron:
Parker LA, et al. Physiol Behav. 2009 Feb 23. [Elektronische
publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Versoepeling
van de aanvraagprocedure voor medisch gebruik van cannabis in Duitsland
Sabine Baetzing, drugscommissaris van de federale
overheid, Dr. Harald Terpe,
woordvoerder voor drugszaken van de Groene Partij en kaderleden van het
federale instituut voor farmaceutische en medische producten van het
gezondheidsministerie, bespraken op 19 maart verschillende aspecten van de
huidige procedure om een uitzonderingsvergunning te bekomen voor het medisch
gebruik van cannabis.
Er was een
overeenkomst dat de huidige gebruikte term "opinie van een medisch
expert" die patiënten moesten voorleggen om in aanmerking te komen voor
een uitzonderingsmaatregel, verkeerd kon begrepen worden. Het gaat eerder om
een beoordeling ("epicrise") door de
behandelende arts die de noodzaak van een behandeling met cannabis aangeeft.
Deze verklaring kan gewoon op een blad papier.
Het federaal instituut voor farmaceutische en medische producten wil de
ongegronde angst wegwerken rond het aantal basisvereisten voor artsen en een
expliciete verduidelijking geven aan patiënten over het aantal noodzakelijke
aanvraagformulieren. Het is ook de bedoeling dat artsen beter geïnformeerd
worden. Omdat de meesten onder hen wegens de eraan verbonden administratie
weinig geneigd zijn patiënten bij het indienen van hun aanvraag te helpen, moet
de verduidelijking in de praktijk leiden tot een betere toegankelijkheid voor
patiënten tot een cannabistherapie.
(Bron:
Persoonlijke communicatie, kantoor van Dr Harald Terpe van 20 maart 2009)
Wijziging van
het federaal beleid in de VS kan leiden tot meer staten die medisch gebruik van
cannabis legaliseren
Momenteel
hebben 13 staten van de VS het medisch gebruik van cannabis gelegaliseerd.
Enkele andere staten evolueren in die zin als reactie op de beslissing van de Obamaregering om zieken of hun verzorgers die het medicijn
gebruiken of klaarmaken, niet meer te vervolgen in staten die dergelijke
cannabiswetgeving hebben ingevoerd. Minister van justitie Eric Holder (foto) zei dat zijn agenten enkel strafrechtelijk
zullen vervolgen als zowel de staats- als de federale wetten overtreden worden.
In een editoriaal van de New York Times wordt het zo gesteld: "Het departement van
justitie heeft onder Obama een enorme achterstand in
de wetgeving te verwerken. Dat gaat van de naleving van burgerrechten die lange
tijd veronachtzaamd werden, tot vervolging van de witteboordcriminelen binnen
de banksector en Wallstreet. Mr. Holder
verdient respect omdat hij erkent dat de jacht op medische marihuanacentra niet
enkel getuigt van slecht beleid, het leidt ook de aandacht af van het werk dat
echt belangrijk is."
Een wetsvoorstel voor de legalisering van medisch cannabisgebruik op
doktersvoorschrift werd door het Huis van afgevaardigden van de staat New
Hampshire op 25 maart aangenomen. De senaat van de staat New Jersey keurde in
februari een gelijkaardig voorstel goed. Andere wetsvoorstellen over het
medisch gebruik van cannabis krijgen steun van comités binnen het parlement van
de staten Illinois en Minnesota.
Ondertussen heeft New Mexico de eerste licentie goedgekeurd voor de productie
van medische cannabis zoals dat in de staatswetten voorzien is.
Meer hierover:
http://www.nytimes.com/2009/03/26/opinion/26thu4.html en http://www.upi.com/news/issueoftheday/2009/03/20/New_priorities_drive_Holder_Obama_to_permit_medical_marijuana_use/UPI-54261237563338/
(Bronnen:
USA Today van 25 maart 2009, New York Times van 26 maart 2009, The Philadelphia Inquirer van 24 maart 2009, UPI van 20 maart 2009)
Huiszoeking in
het ACM kantoor
Op 17 maart
verrichte de lokale politie een huiszoeking in het kantoor van de Duitse
Associatie voor Cannabis als Medicijn (ACM) en in de privéwoning van de
voorzitter van de ACM, Dr. Franjo Grotenhermen (foto).
Daarbij werden dossiers van de ACM en van de IACM in beslag genomen. Er werd
ook een kopie gemaakt van de harde schijf van de computer. De huiszoeking
gebeurde op grond van een verordening van het kantongerecht van Hamburg van 3
maart 2009 wegens een mogelijke grond voor verdenking van het overtreden van de
drugswetgeving. De autoriteiten die het onderzoek voeren hopen informatie te
verkrijgen over criminele activiteiten in verband met de cannabisapotheek.
De website van de cannabisapotheek (www.hanfapotheke.org) ging in 2005
online om ernstig zieke mensen die voordeel hebben bij het medisch gebruik van
cannabis, te helpen om kosteloos toegang te krijgen tot cannabisproducten.
Volgens de vereisten van de cannabisapotheek moest een behandeling met cannabis
"echt aangewezen en dringend noodzakelijk zijn". Tegelijk moet een
behandeling met dronabinol (THC) niet mogelijk zijn, bijvoorbeeld omdat de
ziekteverzekering de behandelingskosten niet terugbetaalt. Anonieme schenkers
van cannabis werden in contact gebracht met patiënten via een e-mailadres.
Leden van het steuncomité zijn onder meer Dr.
Franjo Grotenhermen, Dr. Lorenz
Boellinger, professor rechten aan de universiteit van
Bremen en Dr. Sebastian Scheerer, professor
criminologie aan de universiteit van Hamburg.
(Bron:
Persoonlijke communicatie door Franjo Grotenhermen)
Gevolgen van
een legale status
Volgens een onderzoek door het Eunice Shriver Nationaal Instituut voor de gezondheid van jongeren
en menselijke ontwikkeling in Bethesda, VS, naar
cannabis en alcoholgebruik in de Verenigde Staten, Canada en Nederland, heeft
de legale status van cannabis geen relevante invloed op het gebruik. De onderzoekers
concludeerden dat "de bevinding dat cijfers over cannabisgebruik niet
verschilden van andere landen niet overeenkomt met de vooruitzichten van een
prohibitiegericht beleid waarbij gesteld wordt dat een liberalisering van het
cannabisbeleid geassocieerd is met een verhoogd gebruik bij jongeren."
(Bron:
Simons-Morton B, et al. Int J Drug Policy. 2009 Mar 19. [Elektronische publicatie voorafgaand
aan de gedrukte versie])
CBD en
bloedvaten
Volgens een
studie aan de universiteit van Nottingham, Gr-Br, activeert de natuurlijke cannabinoïde cannabidiol
(CBD) de receptor PPARgamma, een receptor binnen in
de cellen (een zogenaamde nucleaire receptor). Er werd aangetoond dat CBD een
ontspanning van de bloedvaten veroorzaakte wanneer bij een geïsoleerde rattenaorta
deze receptor geactiveerd werd en die ook door andere cannabinoïden – waaronder
THC – kan geactiveerd worden.
(Bron:
O'Sullivan SE, et al. Eur J Pharmacol. 2009 Mar 10. [Elektronische
publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Geheugen
Basisonderzoek toont aan dat CB1 receptoren in een hersengebied dat
hippocampus genoemd wordt, bemiddelen in de verzwakkende werking van THC op het
geheugen.
(Bron:
Wise LE, et al. Neuropsychopharmacology. 2009 Mar 25. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte
versie])
Links bijkomende info
IACM - http://www.cannabis-med.org
Coffeeshops en Cie – http://www.cannaclopedia.be/WB123.htm
Cannabis in het
verkeer – http://www.cannaclopedia.be/html/verkeer.html
Spitsmuizen - http://nl.wikipedia.org/wiki/Spitsmuizen
Geheugen – Cannabis en het geheugen – Marihuana vermindert geheugenproblemen – Gematigd gebruik verslechtert het geheugen
niet
Gevolgen van legale
status – Cannabisgebruik niet gestegen in staten die
medisch gebruik legaliseerden – Geen verband tussen strafrechtelijke
vervolging en omvang van het cannabisgebruik
De IACM-Berichten verschijnen tweemaal per maand en kunnen
gratis bekomen worden via e-mail. Alle informatie hierover is beschikbaar op http://www.cannabis-med.org/dutch/nav/home-bulletin.htm