IACM-Berichten december 2008
(Vertaling JosNijsten
voor IACM - ©opyleft)
In China werd
in het graf van een sjamaan THC-houdende cannabis
ontdekt van 2700 jaar oud
De Journal of Experimental Botany publiceerde
onlangs een artikel over het biochemisch en genetisch onderzoek op een 2700
jaar oud staal cannabis van 789 gram uit een graf in Xinjiang,
China. Het plantmateriaal was begraven naast een man van het Kaukasische type met licht haar en blauwe ogen,
vermoedelijk een sjamaan van de Gushi-cultuur, in de
omgeving van Turpan in Noordwest China. De extreme
droogte en de alkalische grond hebben een goede bewaring mogelijk gemaakt.
Daardoor kon een team van wetenschappers heel omzichtig de cannabis analyseren
die nog steeds groen was doch zijn onmiskenbare geur verloren had.
Het multidisciplinaire team uit China, Groot-Brittannië, Italië, de VS en
andere landen, toonden aan dat de cannabis gecultiveerd was en zowel THC als de
metabolieten ervan bevatte, evenals THCA-synthase,
het eiwit dat de plant toelaat THC te produceren. Dat betekent dat in de Gushi-cultuur cannabis gebruikt werd als een medicijn of
als hulpmiddel om de geest te verruimen. "Voor zover we weten levert dit
onderzoek de oudste documentatie op over cannabis als een farmacologisch
actieve stof." Zo wordt gezegd in de verhandeling van hoofdauteur Dr.
Ethan Russo.
Meer op:
http://www.thestar.com/sciencetech/article/544684
Het originele artikel en een aanvullend artikel met foto's zijn beschikbaar
online op: http://jxb.oxfordjournals.org/cgi/reprint/59/15/4171
http://jxb.oxfordjournals.org/cgi/data/ern260/DC1/1
(Bronnen:
Persoonlijke communicatie met Ethan Russo; Canadian Press van 27 november 2008; Russo
EB, Jiang HE, Li X, Sutton
A, Carboni A, Del Bianco F,
Mandolino G, Potter DJ, Zhao
YX, Bera S, Zhang YB, Lü EG, Ferguson DK, Hueber F, Zhao LC, Liu CJ, Wang YF, Li CS.Phytochemical
and genetic analyses of ancient
cannabis from Central Asia.
J Exp Bot 2008;59(15):4171-82.)
Eerste Duitse patiënten
krijgen cannabis van het Nederlandse cannabisprogramma
Op 27 november 2008 kregen vier patiënten van het Federaal Instituut voor
Farmaceutische en Medische Producten (BfArM), dat
behoort tot het federaal gezondheidsministerie, bericht dat zij vanaf begin
2009 medische cannabis zullen ontvangen die onder het Nederlandse
cannabisprogramma geproduceerd wordt.
Sinds juli 2007 hebben een dertigtal
patiënten van het BfArM de toelating gekregen om
medische cannabis te gebruiken. Nochtans verwijst de toelating gewoonlijk naar
een vloeibaar cannabisextract dat door een Duits bedrijf uit Nederlandse
cannabis geproduceerd wordt. Dit extract leverde geen bevredigende oplossing
voor een aantal van deze patiënten.
Op 3 december verwierp het Gezondheidscomité van het Duitse parlement,
zoals verwacht, twee grotendeels identieke voorstellen van de Groenen en de
Linkse Partij om het medisch gebruik van cannabis op aanbeveling van een arts
te decriminaliseren. Medisch gebruik blijft beperkt tot uitzonderlijke
gevallen. De regeringspartijen verantwoordden hun beslissing door te stellen
dat een wettelijke goedkeuring van op cannabis gebaseerde medicijnen onder de
federale drugwetgeving aan de vraag van de patiënten kan voldoen. Momenteel
loopt een multicentrisch onderzoek om de goedkeuring
van dronabinol te bekomen voor patiënten met multiple sclerose die lijden aan
chronische pijn. Er is maar weinig informatie beschikbaar over deze situatie
omdat de deelnemende artsen de gegevens als vertrouwelijk aanzien.
(Bron:
Persoonlijke communicatie)
Nieuwe associatie voor medisch cannabisgebruik in
Nederland
De Nederlandse Associatie voor legale Cannabis en
haar Stoffen als Medicatie (NCSM) werd onlangs opgericht in antwoord op de
positieve ontwikkeling van het Nederlandse medische cannabis programma. Het is
een onafhankelijke non-profit organisatie die zijn activiteiten kan uitvoeren dankzij
donaties.
De NCSM is een
kennisplatform en discussieforum over het medisch gebruik van cannabis. Het
doel van de NCSM is het verbeteren van de aanvaarding van medische cannabis
door dialoog en via een wetenschappelijke benadering. Tegelijkertijd is er
duidelijk de intentie om te luisteren naar de opinie en de ervaringen van
patiënten en hun verzorgers. De NCSM werkt enkel met professionelen op het
gebied van medische cannabis. De NCSM wil actief deelnemen aan het medisch
cannabisbeleid, onderzoek en voorlichting. Meer informatie op: http://www.ncsm.nl
(Bron: Persoonlijke communicatie met
Arno Hazekamp)
THC bij chronische pijn
In een open klinische studie werden de werking en
de negatieve bijwerkingen van orale THC (dronabinol) onderzocht bij 13
patiënten met chronische pijn die geen verlichting vonden in de conventionele
farmacotherapie. Vijf van de dertien patiënten meldden een adequate reactie op
de behandeling terwijl acht patiënten een inadequate of helemaal geen respons
meldden. Zeven patiënten hadden geen negatieve bijwerkingen, zes patiënten
meldden negatieve bijwerkingen wat resulteerde in het stopzetten van de
behandeling bij twee patiënten. De Amerikaanse onderzoekers concludeerden uit
hun waarnemingen dat "orale THC een waardevolle therapeutische optie kan
betekenen voor bepaalde patiënten met chronische, niet kwaadaardige pijn, die
niet reageren op voorafgaande behandelingen."
(Bron: Haroutiunian S, Rosen G, Shouval
R, Davidson E. Open-Label, Add-on Study of Tetrahydrocannabinol for Chronic
Nonmalignant Pain. J Pain Palliat
Care Pharmacother 2008;22(3):213-217.)
Geen legalisering in Zwitserland
Op 30 november hebben de Zwitserse kiezers een
voorstel verworpen voor de legalisering van teelt en bezit van cannabis. De
voorstemmers geraakten niet verder dan 36,8 procent terwijl 62,2 procent van de
kiezers tegenstemde. Een wijziging van de drugwetgeving werd door een grote
meerderheid van 68 procent aanvaard. Daarmee wordt onder meer het medisch
gebruik van dronabinol (THC) versoepeld. Er is evenwel geen duidelijkheid over
de concrete uitvoering ervan.
(Bronnen: Swissinfo.ch, persoonlijke communicatie)
Hawaii
Het aantal patiënten dat medische
cannabis gebruikt in Hawaii (1,3 miljoen inwoners) is
met 87 procent gestegen in de laatste twee jaar. Volgens het departement
openbare veiligheid waren op 30 juni 2008 over de hele staat 4200 patiënten
geregistreerd. Een reden voor de stijging is de uitbreiding van het aantal
artsen dat cannabis aan de patiënten voorschrijft (85 artsen in 2008).
(Bron: Honolulu
Advertiser van 24 november 2008)
Californië
Op 1 december verwierp
het Amerikaanse Hooggerechtshof zonder motivering een beroep dat ingesteld was
door een Californische stad. Er werd gevraagd de
beslissing van een lagere rechtbank te vernietigen waarin gesteld wordt dat de
politie de in beslag genomen medische cannabis moet teruggeven aan de patiënt.
Het Hooggerechtshof van de staat weigerde eerder dit jaar de zaak te herzien.
"Het staat nu vast dat de staatspolitie geen medische cannabisgebruikers
kan arresteren of hun medicijn in beslag nemen," zei een afgevaardigde van
Americans for Save Access.
(Bron: San Francisco
Chronicle van 2 december 2008)
Het Hooggerechtshof van
de staat Californië oordeelde op 24 november dat wie cannabis levert aan een
patiënt met een doktersvoorschrift voor de drug, kan vervolgd worden voor
drughandel. Beide partijen waren het erover eens dat het vonnis de Californiërs zal aanzetten om medische cannabis te kopen in
patiëntenverenigingen die op basis van de wet van 2003 daarvoor een vergunning
hebben, en niet van een individuele verkoper.
(Bron: San Francisco Chronicle van 24 november 2008)
Cannabidiol
Volgens een dierenstudie
is de niet psychoactieve cannabinoïde cannabidiol (CBD) een stof die het
ontwaken veroorzaakt. CBD activeert de zenuwcellen in hersengebieden waar het
ontwaken wordt geïnduceerd.
(Bron: Murillo-Rodríguez
E, et al. Behav Neurosci 2008;122(6):1378-82.)
Dood in Amerikaanse cel
De moeder van een gevangene met tetraplegie die stierf in de gevangenis van Washington DC
in 2004, heeft een financiële overeenkomst afgesloten met de overheid van het
District. De overeenkomst werd bereikt in een zaak rond de controversiële dood
van Jonathan Magbie, een 27 jarige man uit Maryland die verlamd was vanaf zijn nek. Magbie stierf de vierde dag van zijn gevangenisstraf van 10
dagen die hij opgelegd kreeg voor het bezit van cannabis die hij gebruikte voor
medische doeleinden. De gevangenis was niet voorzien van een ventilator die hij
nodig had om tijdens de nacht te kunnen ademen. Hij stierf door
ademhalingsproblemen.
(Bron: Washington Post van 3 december 2008)
Cannabis en nicotine
In een uitgebreide
tweelingstudie werd het verband tussen cannabisgebruik en nicotineverslaving
onderzocht. De onderzoekers concludeerden dat personen die vroeg met
cannabisgebruik beginnen een verhoogd risico lopen op nicotineafhankelijkheid
doch dat dit risico is grotendeels te wijten aan gewone genetische
gevoeligheid. "Er is geen bewijs van oorzakelijk verband tussen
cannabisgebruik en nicotineafhankelijkheid," zo schreven zij.
(Bron: Agrawal A, et al. Addiction 2008;103(11):1896-904.)
Nieuw artikel CANNABINOIDS
In een beknopt overzicht in CANNABINOIDS bespreekt Dr. John McPartland van het Departement Familiegeneeskunde, College
voor Geneeskunde, Universiteit van Vermont, Burlington, VS, de farmacologische werking van tabak op
cannabis. Het artikel "Vermenging van cannabis met tabak, kalmoes en
andere cholinerge stoffen" is beschikbaar op de
IACM website op: http://www.cannabis-med.org/english/home.htm
THC vermindert
opstoten van maagzuur
Onderzoekers
van het Academisch Medisch Centrum van Amsterdam, Nederland, bestudeerden bij
honden en bij mensen de werking van THC (dronabinol) op de ontspanning van de
onderste slokdarmsluitspier (de ringspier onderaan het einde van de slokdarm)
en de opstoten van maagzuur naar de slokdarm (gastro-oesophagale
reflux). Dronabinol verminderde dosisafhankelijk de
ontspanning van de onderste slokdarmsluitspier en het aantal opstoten van
maagzuur bij honden. Deze werking werd omgekeerd met een CB1 receptor antagonist
(SR141716A) wat erop wijst dat deze werking van THC verloopt via de CB1
receptor.
Op basis van deze gegevens werd een placebo gecontroleerde studie
uitgevoerd met 18 gezonde vrijwilligers die ofwel een placebo kregen, ofwel 10
mg dronabinol, ofwel 20 mg dronabinol, bij drie gelegenheden. THC verminderde
in belangrijke mate het aantal ontspanningen van de onderste slokdarmsluitspier
en veroorzaakte een niet belangrijke vermindering van de episodes van opstoten
van maarzuur tijdens het eerste uur na een maaltijd. Gastro-oesophagale
reflux is een situatie waarbij de onderste
slokdarmsluitspier abnormaal ontspannen is en het maagzuur kan terugvloeien in
de slokdarm. Dat kan oesophagitis veroorzaken, een
ontsteking van de binnenste laag van de slokdarm.
(Bron: Beaumont H, Jensen J, Carlsson
A, Ruth M, Lehmann A, Boeckxstaens GE. Effect of
Delta(9)-tetrahydrocannabinol, a cannabinoid receptor
agonist, on the triggering of transient lower oesophageal
sphincter relaxations in dogs and humans. Br J Pharmacol. 2008 Dec
6. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Fagron heeft een exclusief invoercontract voor cannabis in
Duitsland
In Duitsland
zal medische cannabis verdeeld worden door Fagron
Duitsland, een onderdeel van Arseus, de Belgische
geneesmiddelendistributeur. Dat liet Arseus in een
verklaring weten. Er werd gemeld dat Fagron Nederland
al sinds 2003 actief is op de Nederlandse medische cannabismarkt. Fagron Nederland is verantwoordelijk voor de distributie
van cannabis in de Nederlandse apotheken.
Het gebruik van de plant als medicijn is in Duitsland niet legaal. Nochtans
heeft het Federaal Instituut voor Farmaceutische en Medische Producten aan vier
personen de toelating verleend om cannabis in de apotheek te betrekken. De
uitzonderingen waren gebaseerd op adviezen van meerdere artsen en enkel
aanvaard nadat was vastgesteld dat andere behandelingen nutteloos waren.
Meer op:
http://www.reuters.com/article/rbssPharmaceuticals_-_Generic_&_Specialty/idUSL89274320081208
(Bron:
Reuters van 8 december 2008)
Multiple
sclerose
Een Spaans
team van wetenschappers onderzocht de werking van een synthetische cannabinoïde
(WIN55,212-2) in een diermodel van multiple sclerose. Zij stelden vast dat de
cannabinoïde de adhesiemoleculen in de hersenen tegenhoudt. Deze moleculen
regelen de migratie van witte bloedcellen doorheen de bloed-hersenen-barrière
bij multiple sclerose. Dat kan een verklaring zijn voor de ontstekingswerende
werking van THC bij multiple sclerose.
(Bron:
Mestre L, et al. Mol
Cell Neurosci. 2008 Nov 19. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie])
Levertransplantatie
Wetenschappers
aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor, VS, onderzochten de effecten van cannabisgebruik op
het therapieresultaat na een levertransplantatie, vooral wat de overleving
betreft. Bij de studie werden 155 cannabisgebruikers en 1334 patiënten
betrokken die geen cannabis gebruikten. Cannabisgebruik had geen noemenswaardig
effect op de overleving na een levertransplantatie.
(Bron: Ranney DN, et al. Am J
Transplant. 2008
Nov 27. [Elektronische publicatie voorafgaand aan de
gedrukte versie])
Leverkanker
Onderzoekers van de Universiteit van Palermo,
Italië, toonden aan dat een synthetische cannabinoïde (WIN55,212-2)
geprogrammeerde celdood veroorzaakte in leverkankercellen. Dit kan wijzen op
een therapeutisch potentieel van cannabinoïden in leverkanker.
(Bron:
Giuliano M, et al. Biochimie.
2008 Nov 27. [Elektronische publicatie voorafgaand
aan de gedrukte versie])
New Jersey
Gouverneur Jon
S. Corzine van de Amerikaanse staat New Jersey zei
dat hij een wetsvoorstel steunt en wil tekenen, waardoor medisch gebruik van
cannabis wordt toegelaten. Het gezondheidscomité van de senaat van New Jersey
keurde op 15 december het medische cannabisvoorstel goed met 6 tegen 1. Het
voorstel gaat nu naar de voltallige senaat.
(Bron:
Persmededeling van Atlantic City van 17 december
2008)
Nierschade
De
niet-psychotrope cannabinoïde cannabidiol (CBD) verminderde de nierschade die
veroorzaakt wordt door cisplatin. Dat bleek uit een
dierenonderzoek. Cisplatin wordt gebruikt bij
chemotherapie tegen kanker. CBD verzwakt de oxidatieve stress, vermindert
ontsteking en celdood in de nieren, en verbetert de nierfuncties. De
onderzoekers concludeerden dat "cannabidiol een veelbelovende nieuwe
beschermende strategie inhoudt voor de behandeling van door cisplatin
veroorzaakte nefrotoxiciteit (foto)."
(Bron:
Pan H, et al. J Pharmacol Exp Ther.
2008 Dec 12. [Elektronische
publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])
Parodontitis
Volgens een onderzoek met ratten verminderde cannabidiol de
beenderresorptie door het onderdrukken van ontstekingsbevorderende cytokines tijdens een experimentele parodontitis.
(Bron:
Napimoga MH, et al. Int Immunopharmacol.
2008 Dec 11. [Elektronische publicatie voorafgaand
aan de gedrukte versie])
Longkanker
Het
Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek in Lyon, Frankrijk, heeft een
onderzoek uitgevoerd naar de effecten van cannabis roken en het risico op
longkanker bij 430 patiënten met longkanker in Tunesië, Marokko en Algerije.
Alle cannabisrokers waren ook tabakrokers. Cannabisgebruik verdubbelde het
risico op longkanker na correctie van andere statistische variabelen.
De onderzoekers concludeerden dat "cannabis roken een risico kan
inhouden op longkanker. Een deel van het verhoogde risico kan evenwel verklaard
worden door de aanwezigheid van restproducten van tabaksrook of andere
mogelijke storende elementen."
(Bron:
Berthiller J, et al. J Thorac
Oncol 2008;3(12):1398-403.)
Discussie over
legalisering in Marokko
Op 3 december werd op de Marokkaanse TV gediscussieerd over de legalisering
van cannabis. De belangrijkste vraag was of de mogelijkheid bestond om de
cannabisteelt te sturen in de richting van therapeutisch en industrieel
gebruik. Een samenvatting van de discussie is beschikbaar op: http://www.encod.org/info/MOROCCO-OPENS-THE-DEBATE-ON.html
(Bron:
ENCOD)
Urinetest
In een
onderzoek door het Amerikaanse Nationale Instituut voor Drugsmisbruik (NIDA) in
Maryland, werden 60 regelmatige cannabisgebruikers
gedurende een onthoudingsperiode van 30 dagen geobserveerd en hun urine werd op
aanwezigheid van THC-COOH getest. Er werden grote schommelingen waargenomen
tussen dagen met een positieve urinetest en dagen met een negatieve test
gedurende de observatieperiode en geen constante daling van THC-COOH
concentraties.
Het gemiddelde aantal dagen tot de eerste negatieve test (THC-COOH lager
dan 50 ng/ml in een immuno-analyse)
was 3,2 dagen en het gemiddelde aantal dagen tot de laatste positieve test was
15,4 dagen.
(Bron:
Goodwin RS, et al. J Anal Toxicol 2008;32(8):562-9.)
Californië
Het Harborside Health Center (HHC), een apotheek
voor medische cannabis met vergunning van de stad, kondigde het begin aan van
laboratoriumanalyses van hun cannabisproducten. Alle medische cannabisproducten
die voor distributie door het HHC aanvaard worden, zullen op veiligheid en
potentie getest worden.
(Bron:
Persmededeling van Harborside Health Center van 11
december 2008)
Duitsland:
Spice
De nieuwe drug
'spice' die op het internet voorgesteld wordt als een
zuiverend kruidenmengsel maar gewoonlijk gerookt wordt, heeft een werking die
vergelijkbaar is met die van cannabis. Volgens analyse door THC Pharm, een laboratorium in Frankfurt, bevat spice de synthetische cannabinoïde JWH-018. Kort na de
ontdekking van het actieve element werd spice in
Oostenrijk verboden.
(Bron:
Frankfurter Rundschau, THC Pharm)
Links bijkomende info
IACM - http://www.cannabis-med.org
Meer over NCSM - http://www.ncsm.nl
Meer over Jonathan Magbie - http://www.cannabisculture.com/articles/4050.html
Over nicotine en de verslavingsindustrie - http://www.cannaclopedia.be/html/creatief.html
Slokdarm - http://nl.wikipedia.org/wiki/Slokdarm
WIN55,212-2 - http://en.wikipedia.org/wiki/WIN_55,212-2
Nierschade door cisplatin - http://www.nature.com/ki/journal/v73/n9/fig_tab/5002786f4.html - http://www.ehponline.org/txg/members/2004/6683/6683.html
Synthetische cannabinoïde JWH-018 - http://en.wikipedia.org/wiki/JWH-018
Nieuwe website over cannabis en ADHD - http://mcforadhd.free.fr